Sveikiname pasiekus reikšmingą nėštumo etapą – 24-ąją savaitę. Tai laikas, kurį daugelis medikų ir būsimų tėvų laiko psichologiniu bei fiziologiniu lūžio tašku. Jūs jau baigiate antrąjį trimestrą, o jūsų mažylis pasiekia vadinamąją „gyvybingumo ribą“. Tai reiškia, kad nors vaisius vis dar yra labai nebrandus, gimęs šią savaitę, šiuolaikinės medicinos dėka jis jau turėtų realių šansų išgyventi inkubatoriuje. Šiuo laikotarpiu jūsų pilvukas tampa vis labiau pastebimas, aplinkiniai pradeda dažniau užleisti vietą viešajame transporte, o jūs pati galite jausti energijos antplūdį, nors kai kurie fiziniai nepatogumai taip pat gali suintensyvėti. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kas vyksta jūsų ir kūdikio organizme bei kokiems tyrimams reikėtų pasiruošti artimiausiu metu.
Vaisiaus vystymasis: kaip atrodo ir jaučiasi jūsų kūdikis?
Šiuo metu jūsų kūdikis sveria apie 600 gramų, o jo ilgis nuo viršugalvio iki kulnų siekia maždaug 30 centimetrų. Kad būtų lengviau įsivaizduoti, jis yra maždaug kukurūzo burbuolės dydžio. Nors svoris vis dar nedidelis, mažylis sparčiai kaupia poodinį riebalų sluoksnį, kuris padės reguliuoti kūno temperatūrą po gimimo ir suteiks jam putlesnę išvaizdą.
Veido bruožai ir plaukai
Kūdikio veidas jau yra beveik visiškai susiformavęs. Jei dabar atliktumėte 3D ultragarso tyrimą, pamatytumėte labai aiškius bruožus, kurie mažai keisis iki pat gimimo. Ant galvos toliau auga plaukai, nors jie vis dar neturi pigmento ir yra balti. Taip pat formuojasi blakstienos ir antakiai. Įdomu tai, kad šią savaitę mažylis gali pradėti atsimerkti, nors didžiąją laiko dalį vis dar praleidžia užsimerkęs.
Plaučių branda – kritinis etapas
Vienas svarbiausių 24-osios savaitės įvykių yra susijęs su kvėpavimo sistema. Plaučiuose pradeda formuotis atšakos, o ląstelės ima gaminti medžiagą, vadinamą surfaktantu. Tai gyvybiškai svarbi medžiaga, kuri neleidžia plaučių alveolėms subliūkšti iškvepiant orą. Nors plaučiai dar nėra visiškai pasiruošę savarankiškam kvėpavimui be pagalbos, surfaktanto gamybos pradžia yra didžiulis žingsnis link savarankiškumo.
Klausa ir pusiausvyra
Vidinėje ausyje visiškai susiformuoja sraigė (cochlea) – organas, atsakingas už klausą ir pusiausvyrą. Tai reiškia, kad kūdikis ne tik girdi jūsų širdies plakimą ar žarnyno garsus, bet ir gali atskirti jūsų balsą nuo kitų garsų. Be to, vystantis vestibiuliariniam aparatui, mažylis pradeda orientuotis erdvėje – jis jaučia, kada juda aukštyn, o kada žemyn, net jei plūduriuoja vandenyje.
Būsimos mamos kūno pokyčiai ir savijauta
Antrasis trimestras dažnai vadinamas „medaus mėnesiu“, tačiau artėjant prie jo pabaigos, galite pradėti jausti didesnį fizinį krūvį. Jūsų gimda dabar yra pakilusi maždaug 4–5 centimetrus virš bambos. Dėl to keičiasi jūsų svorio centras, o vidaus organai yra vis labiau spaudžiami.
Odos pokyčiai ir „nėštukės švytėjimas“
Dėl padidėjusios kraujotakos jūsų oda gali atrodyti rausvesnė ir sveikesnė – tai garsusis nėštumo švytėjimas. Tačiau kai kurios moterys susiduria su pigmentinėmis dėmėmis (chloazma) ant veido arba tamsia linija, einančia per pilvą (linea nigra). Šie pokyčiai yra nulemti hormonų ir dažniausiai išnyksta po gimdymo. Taip pat oda ant pilvo ir krūtų tempiasi, todėl gali atsirasti niežulys ar strijų. Reguliarus drėkinimas aliejais ar kremais gali padėti sumažinti diskomfortą.
Virškinimo sistemos iššūkiai
Kadangi gimda spaudžia skrandį, o hormonas progesteronas atpalaiduoja stemplės rauką, rėmuo (gastroezofaginis refliuksas) tampa dažnu palydovu. Siekiant to išvengti, rekomenduojama:
- Valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis.
- Vengti aštraus, riebaus ir rūgštaus maisto.
- Negerti daug skysčių valgio metu (geriau gurkšnoti tarp valgių).
- Negulti iškart po valgio bent 2–3 valandas.
Kojų mėšlungis ir tinimas
Daugelis moterų 24-ąją savaitę pradeda skųstis naktiniais blauzdų mėšlungiais. Tai gali rodyti magnio, kalcio ar kalio trūkumą, taip pat sulėtėjusią kraujotaką kojose. Nedidelis pėdų ir čiurnų tinimas dienos pabaigoje taip pat yra normalus reiškinys, susijęs su skysčių kaupimu ir spaudimu į tuščiąją veną. Tačiau jei tinimas staiga atsiranda veide ar rankose, tai gali būti preeklampsijos požymis, todėl būtina pasitarti su gydytoju.
Svarbiausi medicininiai tyrimai: Gliukozės toleravimo testas
Tarp 24-osios ir 28-osios nėštumo savaitės daugumai moterų atliekamas gliukozės toleravimo testas (GTT). Tai vienas svarbiausių tyrimų antrojo trimestro pabaigoje, skirtas diagnozuoti gestacinį diabetą (nėščiųjų diabetą).
Gestacinis diabetas yra būklė, kai nėštumo metu padidėja gliukozės kiekis kraujyje, nes organizmas nesugeba pagaminti pakankamai insulino padidėjusiems poreikiams patenkinti. Negydomas diabetas gali lemti pernelyg didelį vaisiaus svorį (makrosomiją), sunkesnį gimdymą ir naujagimio hipoglikemiją po gimimo.
Kaip atliekamas tyrimas?
- Tyrimas atliekamas ryte, nieko nevalgius (galima gerti tik vandenį).
- Paimamas kraujas iš venos pirminiam gliukozės kiekiui nustatyti.
- Tuomet turite išgerti specialų gliukozės tirpalą (75 g gliukozės miltelių, ištirpintų vandenyje). Skonis labai saldus, kartais leidžiama įsispausti citrinos.
- Po 1 valandos ir po 2 valandų kraujas paimamas pakartotinai.
Jei nustatomas gestacinis diabetas, dažniausiai pakanka koreguoti mitybą ir padidinti fizinį aktyvumą, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ir insulino terapijos. Svarbu suprasti, kad ši diagnozė nereiškia nuosprendžio – tinkamai prižiūrint, tiek mama, tiek kūdikis jaučiasi puikiai.
Paruošiamieji sąrėmiai ar priešlaikinis gimdymas?
Šiuo metu galite pradėti jausti nereguliarius pilvo kietėjimus, vadinamus Brakstono-Hikso (Braxton Hicks) sąrėmiais. Tai gimdos treniruotė prieš tikrąjį gimdymą. Jie paprastai yra neskausmingi, nereguliarūs ir praeina pakeitus kūno padėtį ar atsigėrus vandens.
Tačiau, kadangi 24-oji savaitė yra ankstyva, labai svarbu atskirti paruošiamuosius sąrėmius nuo priešlaikinio gimdymo požymių. Nedelsiant kreipkitės į ligoninę, jei:
- Sąrėmiai tampa reguliarūs (pvz., kas 10 minučių ar dažniau) ir skausmingi.
- Jaučiate stiprų spaudimą dubens srityje, tarsi kūdikis stumtųsi žemyn.
- Pasikeičia išskyrų pobūdis (tampa vandeningos, gleivėtos ar su kraujo pėdsakais).
- Jaučiate nuolatinį nugaros skausmą apatinėje dalyje, kuris nepraeina pakeitus padėtį.
Mityba ir gyvenimo būdas 24-ąją savaitę
Kadangi jūsų kraujo tūris toliau didėja, o kūdikis kaupia savo atsargas, geležies poreikis išlieka labai didelis. Anemija (mažakraujystė) yra dažna problema šiame etape, pasireiškianti nuovargiu, blyškumu ir silpnumu. Į savo racioną būtinai įtraukite raudoną mėsą, paukštieną, ankštines daržoves, špinatus ir džiovintus vaisius. Geležis geriau pasisavinama vartojant ją kartu su vitaminu C (pvz., apšlaksčius mėsą citrinos sultimis ar užgeriant apelsinų sultimis).
Vandens vartojimas taip pat išlieka prioritetu. Dehidratacija gali sukelti ne tik galvos skausmus, bet ir gimdos susitraukimus, todėl stenkitės išgerti bent 2 litrus vandens per dieną.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar saugu mylėtis 24-ąją nėštumo savaitę?
Taip, jei nėštumas vystosi sklandžiai ir gydytojas nenurodė kitaip (pvz., dėl placentos pirmeigos ar sutrumpėjusio gimdos kaklelio), lytiniai santykiai yra visiškai saugūs. Vaisius yra gerai apsaugotas amniono skysčio ir gimdos raumenų.
Kiek kartų per dieną turėčiau jausti vaisiaus judesius?
Nors 24-ąją savaitę judesiai tampa stipresni, jie dar gali nebūti visiškai reguliarūs. Griežtas judesių skaičiavimas paprastai rekomenduojamas nuo 28-osios savaitės. Šiuo metu svarbiausia tiesiog jausti, kad kūdikis juda kiekvieną dieną. Jei pastebite staigų aktyvumo sumažėjimą, verta pasikonsultuoti su gydytoju.
Ar galiu skristi lėktuvu?
Dauguma oro linijų leidžia skraidyti be apribojimų iki 28-osios ar net 36-osios savaitės. 24-oji savaitė yra puikus laikas kelionėms, vadinamam „babymoon“. Tačiau visada pasitarkite su savo gydytoju, o skrydžio metu gerkite daug vandens ir dažnai vaikščiokite, kad išvengtumėte trombų susidarymo.
Ką daryti, jei pradėjo kraujuoti dantenos?
Tai dažnas reiškinys, vadinamas nėščiųjų gingivitu. Hormonai padidina dantenų jautrumą ir kraujotaką jose. Svarbu toliau valyti dantis minkštu šepetėliu ir naudoti dantų siūlą, nepaisant kraujavimo, kad išvengtumėte uždegimo progresavimo.
Praktinis pasiruošimas trečiajam trimestrui
Nors iki gimdymo dar liko laiko, 24-oji savaitė yra puikus momentas pradėti planuoti konkrečius ateities žingsnius. Jūsų energijos lygis vis dar gali būti pakankamai aukštas, kad galėtumėte nuveikti svarbius darbus, kurie vėliau, pilvukui tapus labai dideliam, gali atrodyti varginantys.
Pirmiausia, verta pradėti domėtis nėščiųjų kursais. Daugelis kokybiškų kursų greitai užsipildo, todėl registracija iš anksto užtikrins vietą grupėje. Kursuose ne tik sužinosite apie gimdymo eigą, kvėpavimo technikas ir naujagimio priežiūrą, bet ir susipažinsite su kitomis poromis, kas gali tapti puikia emocine parama. Taip pat tai geras laikas pradėti galvoti apie vaiko kraitelį. Jums nebūtina visko pirkti iš karto, tačiau sudaryti sąrašą ir pradėti dairytis vežimėlio ar lovytės yra protinga. Įvertinkite savo namų erdvę – galbūt reikia perstumdyti baldus ar atlikti nedidelį remontą, kol dar esate pakankamai mobili. Ramybė ir pasiruošimas padės jums labiau mėgautis likusiu nėštumo laiku.
