Nėštumas yra vienas ypatingiausių, tačiau kartu ir daugiausiai klausimų keliančių laikotarpių moters gyvenime. Kūne vykstantys hormoniniai pokyčiai lemia daugybę fiziologinių pasikeitimų, tarp kurių – ir pakitęs makšties išskyrų pobūdis. Daugelis būsimųjų mamų, pastebėjusios gausesnes ar kitokios konsistencijos išskyras, sunerimsta, bijodamos dėl vaisiaus sveikatos ar galimų infekcijų. Svarbu suprasti, kad makšties išskyros atlieka apsauginę funkciją: jos padeda išvalyti makštį nuo negyvų ląstelių ir bakterijų, taip sukurdamos barjerą infekcijoms, kurios galėtų pakenkti gimdai ar vaisiui. Todėl gebėjimas atskirti, kada šie pokyčiai yra visiškai natūralūs, o kada jie signalizuoja apie sveikatos sutrikimus, yra būtinas ramiam ir saugiam nėštumo laikotarpiui.
Kodėl nėštumo metu pasikeičia išskyros?
Vos tik moteris pastoja, jos organizme prasideda tikra hormonų audra. Pagrindinis šių pokyčių kaltininkas ir variklis yra hormonas estrogenas. Padidėjęs estrogenų kiekis skatina didesnį kraujo pritekėjimą į dubens sritį, o tai savo ruožtu stimuliuoja gleivines gaminti daugiau sekreto. Tai yra visiškai normalus fiziologinis procesas, vadinamas leukorėja.
Leukorėja pasižymi specifinėmis savybėmis, kurias svarbu įsiminti:
- Ji paprastai būna balkšvos spalvos arba skaidri.
- Konsistencija primena pieną arba skystą kiaušinio baltymą.
- Kvapas yra neutralus arba labai silpnas, jokiu būdu ne aštrus ar nemalonus.
Be hormonų, išskyrų gausėjimui įtakos turi ir gimdos kaklelio pokyčiai. Nėštumo pradžioje formuojasi vadinamasis gleivių kamštis, kuris užsandarina gimdos kaklelį ir saugo vaisių nuo išorinio pasaulio bakterijų. Šio proceso metu moteris gali pastebėti padidėjusį gleivių kiekį, kas taip pat yra laikoma norma.
Kada išskyros yra normalios: spalva ir konsistencija
Nors kiekvienos moters organizmas yra individualus, egzistuoja bendros gairės, padedančios įvertinti situaciją. Stebint išskyras, didžiausią dėmesį reikėtų kreipti į jų spalvą, kvapą ir pojūčius (niežulį, deginimą ar skausmą).
Balkšvos arba skaidrios išskyros
Kaip minėta anksčiau, tai yra sveiko nėštumo požymis. Jei išskyros neturi nemalonaus kvapo ir nejaučiate jokio diskomforto (niežulio, perštėjimo), jaudintis nėra pagrindo. Jų kiekis gali svyruoti priklausomai nuo nėštumo savaitės – dažnai jos pagausėja nėštumo pabaigoje.
Gleivingos išskyros su kraujo priemaišomis (nėštumo pabaigoje)
Artėjant gimdymui (dažniausiai 37–40 savaitę), moteris gali pastebėti tirštas, gleivingas išskyras, kuriose gali būti rožinių ar rusvų gyslelių. Tai dažniausiai reiškia, kad pasišalino gleivių kamštis. Tai yra natūralus ženklas, kad kūnas ruošiasi gimdymui. Nors tai nereiškia, kad gimdysite jau šiandien, tai signalas, jog gimdos kaklelis pradeda minkštėti ir atsidaryti.
Pavojingi signalai: kada būtina kreiptis į gydytoją?
Deja, ne visos išskyros nėštumo metu yra nekenksmingos. Pakitusi spalva, kvapas ar atsiradęs diskomfortas gali įspėti apie infekciją ar kitas komplikacijas, reikalaujančias skubaus gydymo.
Baltos, varškės konsistencijos išskyros
Jei išskyros tapo tirštos, grūdėtos, primenančios varškę, ir kartu vargina stiprus makšties niežulys, deginimas šlapinantis ar paraudimas, tai yra klasikinis makšties kandidozės (pienligės) požymis. Nėščiosios yra ypač linkusios į pienligę dėl hormonų svyravimų, kurie keičia makšties pH terpę. Nors pati pienligė retai tiesiogiai kenkia vaisiui, negydoma ji gali sukelti diskomfortą ir perduoti infekciją naujagimiui gimdymo metu (burnos pienligė).
Pilkšvos išskyros su „žuvies” kvapu
Tai yra pagrindinis bakterinės vaginozės simptomas. Ši būklė atsiranda sutrikus natūraliai makšties bakterijų pusiausvyrai. Skirtingai nei pienligė, bakterinė vaginozė nėštumo metu yra pavojingesnė. Negydoma ji siejama su didesne priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio rizika. Pajutus nemalonų kvapą, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju.
Geltonos arba žalios išskyros
Tokios spalvos išskyros, ypač jei jos yra putotos ir turi nemalonų kvapą, gali rodyti lytiškai plintančią infekciją, pavyzdžiui, trichomonozę. Lytiškai plintančios ligos (chlamidiozė, gonorėja ir kt.) nėštumo metu yra itin pavojingos, nes gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą arba užkrėsti vaisių, sukeliant rimtų sveikatos sutrikimų po gimimo.
Ryškiai raudonas kraujas
Kraujavimas nėštumo metu visada reikalauja atidaus vertinimo. Nors pirmąjį trimestrą nedidelis tepimas gali būti susijęs su implantacija ar hormoniniais pokyčiais, gausus ryškiai raudonas kraujas gali signalizuoti apie:
- Persileidimo grėsmę;
- Placentos pirmeigą;
- Placentos atšoką.
Pastebėjus kraujavimą, ypač su pilvo skausmais ar spazmais, būtina nedelsiant vykti į priėmimo skyrių.
Vandenų nutekėjimas ar tiesiog išskyros?
Nėštumo pabaigoje moterims dažnai kyla klausimas: ar tai tiesiog pagausėjusios išskyros, šlapimo nelaikymas, ar visgiteka vaisiaus vandenys? Skirti šiuos skysčius yra kritiškai svarbu.
Vaisiaus vandenys (amniotinis skystis) paprastai būna skaidrūs, bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Pagrindinis skirtumas nuo išskyrų ar šlapimo – vandenų tekėjimo neįmanoma sulaikyti sutraukiant dubens dugno raumenis. Jei skystis bėga nuolat arba pliūpsniais ir jūs negalite to kontroliuoti, tikėtina, kad plyšo vaisiaus vandenų pūslė. Tokiu atveju būtina vykti į ligoninę, net jei sąrėmiai dar neprasidėjo, nes padidėja infekcijos rizika vaisiui.
Higienos taisyklės esant gausioms išskyroms
Tinkama higiena nėštumo metu padeda ne tik jaustis komfortiškiau, bet ir išvengti infekcijų, kurios dažnai kyla dėl drėgnos ir šiltos terpės.
- Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite tik medvilnines kelnaites. Sintetinis apatinis trikotažas neleidžia odai kvėpuoti, skatina prakaitavimą ir sukuria idealias sąlygas bakterijoms bei grybeliams daugintis.
- Venkite tamponų. Nėštumo metu griežtai rekomenduojama nenaudoti tamponų, nes jie gali įnešti infekciją į makštį. Naudokite bekvapius higieninius įklotus ir keiskite juos kuo dažniau.
- Atsisakykite makšties plovimo (dušo). Makšties plovimas išplauna gerąsias bakterijas ir sutrikdo natūralų pH balansą, taip atverdamas kelią infekcijoms.
- Naudokite tinkamas prausimosi priemones. Intymiai higienai naudokite tik specialiai tam skirtus prausiklius su tinkamu pH arba tiesiog šiltą vandenį. Venkite stipriai kvepiančių muilų ar dušo gelių.
- Valymosi kryptis. Po tualeto visada šluostykitės kryptimi „iš priekio atgal”, kad išvengtumėte bakterijų pernešimo iš išangės į makštį.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar rudos išskyros po lytinių santykių nėštumo metu yra pavojingos?
Nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir priplūdęs kraujo. Lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros metu kapiliarai gali lengvai įtrūkti, todėl gali atsirasti negausios rusvos išskyros. Jei jos trunka neilgai ir nėra skausmingos, dažniausiai tai nėra pavojinga. Tačiau jei kraujavimas stiprėja, kreipkitės į gydytoją.
Ką daryti, jei išskyros tapo labai vandeningos?
Labai vandeningos, gausios išskyros gali būti supainiotos su vaisiaus vandenų nutekėjimu. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės pojūtį, tarsi „šlapiuotumėte”, rekomenduojama vaistinėje įsigyti specialų testą vaisiaus vandenims nustatyti arba nuvykti pasitikrinti pas gydytoją.
Ar išskyros gali pakeisti spalvą dėl vartojamų vitaminų?
Paprastai vitaminai keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, B grupės vitaminai šlapimą nudažo ryškiai geltonai), tačiau tiesioginės įtakos makšties išskyrų spalvai jie neturi. Jei išskyros tapo geltonos, greičiausiai tai infekcijos, o ne vitaminų pasekmė.
Ar normalu, kad trečiąjį trimestrą tenka keisti kelnaites kelis kartus per dieną?
Taip, tai visiškai normalu. Nėštumo pabaigoje vaisiaus galvutė spaudžia dubens organus, o hormonų lygis yra pasiekęs piką, todėl sekrecija būna itin gausi. Svarbiausia stebėti, ar nėra blogo kvapo ir niežulio.
Kaip pasiruošti vizitui pas ginekologą
Pastebėjus nerimą keliančius simptomus, svarbu nepanikuoti, bet ir nedelsti. Gydytojas ginekologas yra jūsų geriausias sąjungininkas. Kad vizitas būtų kuo efektyvesnis, atkreipkite dėmesį į keletą detalių prieš einant į kabinetą. Pirmiausia, tiksliai užfiksuokite, kada pasikeitė išskyrų pobūdis. Ar tai įvyko staiga? Ar pasikeitė po lytinių santykių, baseino, ar pakeitus higienos priemones?
Nebijokite apibūdinti išskyrų detaliai – gydytojui svarbu žinoti apie kvapą, spalvą ir konsistenciją. Nenaudokite jokių makšties žvakučių ar intymių dezodorantų prieš vizitą, nes tai gali iškreipti tyrimų, pavyzdžiui, tepinėlio, rezultatus. Atminkite, kad laiku diagnozuota bakterinė vaginozė ar pienligė yra lengvai ir saugiai išgydomos net ir nėštumo metu, nepakenkiant mažyliui. Jūsų ramybė ir gera savijauta yra tiesiogiai susijusi su vaiko sveikata, todėl kilus bet kokiems neaiškumams, profesionali konsultacija yra visada geriau nei savarankiškas diagnozavimas internete.
