Vaiko ausų skausmas yra viena dažniausių priežasčių, kodėl tėvai su mažyliais skuba į skubios pagalbos skyrių arba naktį nerimastingai ieško informacijos internete. Tai itin varginanti būklė, nes skausmas dažniausiai prasideda staiga, dažnai naktį, ir gali būti labai intensyvus. Matyti kenčiantį vaiką tėvams yra didelis stresas, todėl natūralu, kad norisi griebtis bet kokių priemonių, kurios palengvintų atžalos kančias. Tačiau būtent čia slypi pavojus: nežinojimas arba rėmimasis senoviniais liaudies metodais gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti situaciją ar apsunkinti vėlesnę gydytojo apžiūrą. Svarbu suprasti, kad ne kiekvienas ausies skausmas reiškia mirtiną pavojų, tačiau kiekvienu atveju reikalinga rami reakcija ir teisingi pirmosios pagalbos veiksmai.
Kodėl vaikams skauda ausis dažniau nei suaugusiems?
Kad suprastumėte, kaip padėti vaikui, pirmiausia naudinga žinoti, kodėl mažieji yra tokie imlūs ausų infekcijoms. Pagrindinė priežastis slypi anatomijoje. Žmogaus ausis su nosiarykle jungiasi per Eustachijaus vamzdį. Suaugusiųjų šis vamzdis yra pasviręs, gana platus ir leidžia skysčiams lengvai nutekėti. Tuo tarpu vaikų, ypač kūdikių ir ikimokyklinukų, Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis, siauresnis ir, kas svarbiausia, padėtas beveik horizontaliai.
Kai vaikas suserga sloga, virusai ir bakterijos iš nosies labai lengvai patenka į vidurinę ausį. Dėl horizontalios vamzdžio padėties gleivės ir skystis negali tinkamai pasišalinti, todėl kaupiasi už ausies būgnelio. Ši drėgna ir šilta terpė yra ideali vieta daugintis bakterijoms. Susikaupęs skystis spaudžia būgnelį, jis įsitempia ir parausta – būtent šis spaudimas ir sukelia tą aštrų, veriantį skausmą, dėl kurio vaikas prabunda verkdamas.
Pirmoji pagalba namuose: žingsnis po žingsnio
Jei vaikas pabudo naktį skųsdamasis ausies skausmu, nereikia iš karto važiuoti į ligoninę, nebent vaiko būklė itin sunki. Pirmoji užduotis – numalšinti skausmą ir leisti vaikui (bei sau) pailsėti iki ryto, kai galėsite susisiekti su šeimos gydytoju.
Skausmo malšinimas vaistais
Tai yra pats svarbiausias ir efektyviausias žingsnis. Daugelis tėvų bijo duoti vaistų arba duoda juos per mažomis dozėmis. Gydytojai pabrėžia: nereikia kankinti vaiko. Jei skauda – duokite vaistų.
- Ibuprofenas: Tai yra pirmojo pasirinkimo vaistas, nes jis ne tik malšina skausmą, bet ir mažina uždegimą. Svarbu dozuoti pagal vaiko svorį, o ne tik pagal amžių.
- Paracetamolis: Taip pat veiksmingas skausmui ir karščiavimui mažinti, tačiau neturi tokio stipraus priešuždegiminio poveikio kaip ibuprofenas.
Niekada neviršykite rekomenduojamos paros normos ir laikykitės nurodytų intervalų tarp dozių.
Nosies valymas ir lašai
Kadangi ausų skausmas dažniausiai yra slogos komplikacija, nosies atkimšimas gali tiesiogiai sumažinti spaudimą ausyje. Naudokite jūros vandenį nosiai praplauti, o esant stipriam užgulimui – kraujagysles sutraukiančius lašus (dekongestantus), skirtus vaikams. Atlaisvinus nosies kvėpavimą, pagerėja Eustachijaus vamzdžio ventiliacija.
Tinkama padėtis
Pabandykite paguldyti vaiką taip, kad jo galva būtų šiek tiek aukščiau. Tai padeda sumažinti kraujo pritekėjimą į uždegimo vietą ir šiek tiek palengvina skysčių nutekėjimą, todėl pulsuojantis skausmas gali sumažėti.
Dažniausios tėvų klaidos: ko griežtai negalima daryti
Norėdami padėti, tėvai dažnai griebiasi liaudies medicinos priemonių, kurios šiuolaikinėje medicinoje vertinamos skeptiškai arba net kaip pavojingos. Štai sąrašas veiksmų, kurių reikėtų vengti:
- Nelašinkite nieko į ausį be gydytojo apžiūros. Tai viena didžiausių klaidų. Jei ausies būgnelis yra įtrūkęs (o tėvai to plika akimi nemato), lašai, aliejus ar spiritas gali patekti į vidinę ausį ir sukelti negrįžtamus klausos pažeidimus ar net kurtumą. Be to, aliejai „užmūrija” ausį ir trukdo gydytojui pamatyti tikrąjį vaizdą otoskopijos metu.
- Nekiškite į ausį jokių svetimkūnių. Pelargonijos lapai, česnako skiltelės, vata su spiritu ar boro rūgštimi – visa tai yra atgyvenę ir pavojingi metodai. Jie gali nudeginti jautrią ausies kanalų odą, sukelti papildomą infekciją ar įstrigti giliai ausyje.
- Atsargiai su šildymu. Nors šiltas kompresas gali trumpam palengvinti skausmą, esant pūlingam uždegimui šiluma skatina bakterijų dauginimąsi ir pūlių gamybą, todėl būgnelis gali greičiau pratrūkti. Geriau vengti karštų kompresų, kol nežinote tikslios diagnozės.
Kaip atpažinti ausų uždegimą, jei vaikas dar nekalba?
Kūdikiams ir mažiems vaikams diagnozuoti skausmą sunkiau, nes jie negali pasakyti, kas negerai. Tėvams reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos netiesioginius požymius:
- Ausų tampymas: Vaikas dažnai liečia, trina ar tampo skaudamą ausytę.
- Neramus miegas ir verksmas: Ypač paguldžius horizontaliai. Skausmas sustiprėja gulint.
- Atsisakymas valgyti: Žindymo ar buteliuko čiulpimo metu kinta slėgis ausyje, todėl rijimas sukelia skausmą. Vaikas gali pradėti valgyti ir staiga mesti krūtį ar buteliuką verkdamas.
- Karščiavimas: Dažnai ausų uždegimą lydi pakilusi temperatūra, nors tai nėra būtina taisyklė.
- Išskyros iš ausies: Jei pastebėjote skystį ar pūlius, bėgančius iš ausies, tai reiškia, kad būgnelis pratrūko. Skausmas tada paprastai sumažėja, bet vizitas pas gydytoją yra būtinas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors viena nemigo naktis dažniausiai nėra priežastis vykti į priėmimo skyrių (jei pavyksta numalšinti skausmą), pasirodyti šeimos gydytojui ar LOR specialistui reikia, jei:
- Skausmas nepraeina per 2–3 dienas.
- Vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus.
- Temperatūra yra labai aukšta (virš 39°C) ir sunkiai mažinama vaistais.
- Iš ausies teka skystis, pūliai ar kraujas.
- Pastebite, kad vaiko klausa susilpnėjo (jis neatsiliepia kviečiamas, garsina televizorių).
- Už ausies atsirado patinimas ar paraudimas – tai gali rodyti infekcijos plitimą į kaulą (mastoiditas).
Ar visada reikalingi antibiotikai?
Tai vienas dažniausių tėvų klausimų. Anksčiau antibiotikai buvo skiriami beveik kiekvieno ausų uždegimo atveju. Šiuolaikinės medicinos gairės pasikeitė. Nustatyta, kad didelę dalį ausų uždegimų sukelia virusai, kurių antibiotikai neveikia, arba organizmas pats sėkmingai susidoroja su lengva bakterine infekcija.
Dažnai taikoma „stebėjimo ir laukimo” taktiką. Jei vaikas vyresnis nei 2 metai, bendra būklė gera, nėra aukšto karščiavimo, gydytojas gali rekomenduoti tik skausmo malšinimą ir nosies valymą 2–3 dienas. Tik jei būklė negerėja arba blogėja, skiriami antibiotikai. Tačiau kūdikiams iki 6 mėnesių arba esant sunkiai ligos eigai antibiotikai paprastai skiriami iš karto.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) apie ausų skausmą
Ar galima maudyti vaiką, kai jam skauda ausį?
Jei ausies būgnelis nėra pratrūkęs (nėra išskyrų), maudyti vaiką galima, tačiau reikėtų vengti vandens patekimo tiesiai į ausies landą. Taip pat svarbu, kad vaikas nešaltų išlipęs iš vonios. Jei būgnelis pratrūkęs, ausį būtina saugoti nuo vandens, nes tai gali sukelti pakartotinę infekciją.
Ar sergant ausų uždegimu galima eiti į lauką?
Jei vaikas nekarščiuoja ir jaučiasi pakankamai gerai, trumpas pasivaikščiojimas gryname ore nepakenks. Tačiau svarbu saugoti ausis nuo vėjo (dėvėti kepurę) ir vengti didelio fizinio aktyvumo, kad vaikas nesuprakaituotų ir neperšaltų.
Ar ausų uždegimas yra užkrečiamas?
Pats ausų uždegimas (otitas) nėra užkrečiamas. Tačiau virusas, sukėlęs slogą ar peršalimą, dėl kurio vėliau kilo ausų komplikacija, yra užkrečiamas. Todėl sergantis vaikas gali užkrėsti kitus sloga, bet nebūtinai tai baigsis ausų uždegimu kitam vaikui.
Ar galima skristi lėktuvu sergant ausų uždegimu?
Skrydžiai lėktuvu sergant ūmiu ausų uždegimu yra labai skausmingi ir rizikingi. Dėl slėgio pokyčių kilimo ir leidimosi metu skausmas gali tapti nepakeliamas, o retais atvejais gali net plyšti ausies būgnelis. Jei kelionės atidėti negalima, būtina pasitarti su gydytoju dėl vaistų (nosies lašų ir analgetikų) vartojimo prieš skrydį.
Klausa ir sveikimo procesas
Tėvai dažnai nerimauja, ar ausų uždegimai nepakenks vaiko klausai ilgalaikėje perspektyvoje. Ūminio uždegimo metu klausa beveik visada laikinai susilpnėja, nes garso bangos negali laisvai judėti per skysčio pripildytą vidurinę ausį. Tai panašu į bandymą girdėti būnant po vandeniu. Pradėjus gydymą ir nuslūgus skausmui, klausa atsistato ne iš karto.
Net ir pasveikus, skystis už būgnelio gali išlikti keletą savaičių ar net mėnesių. Tai vadinama sekretiniu otitu. Jei skystis neišnyksta per 3 mėnesius, gali prireikti papildomo gydymo ar nedidelės procedūros. Todėl labai svarbu ne tik numalšinti ūmų skausmą, bet ir nuvykti pas gydytoją pakartotinei apžiūrai po ligos, kad specialistas įsitikintų, jog ausis visiškai išsivalė ir klausa atsistatė. Nuolatinė priežiūra ir gydytojo nurodymų laikymasis yra geriausia garantija, kad vaiko ausytės bus sveikos.
